• Выплата по договору автогражданки в связи с компенсацией затрат на лечение потерпевшего
Блог
26Окт2013

Выплата по договору автогражданки в связи с компенсацией затрат на лечение потерпевшего

В контексте последних изменений в законодательстве потерпевший получил твёрдую гарантию возмещения ущерба, связанного с причинением ущерба его здоровью. Однако особенности остались.

Для того чтобы получить возмещение нужно доказать виновность другого участника ДТП. При этом в таких случаях всегда определяется степень тяжести телесных повреждений. И далее ситуация развивается следующим образом – если в результате ДТП причинены лёгкие телесные повреждения, досудебное расследование обычно по такому делу закрывают и передают в административное производство. После этого виновника ДТП привлекают к административной ответственности и накладывают штраф. В случае причинения телесных повреждений средней тяжести возникает вопрос об уголовной ответственности по ст. 286 УК Украины. Т.е. разница заключается в следующем: в первом случае виновника привлекут к административной ответственности, и документом, подтверждающим его виновность, будет соответствующее постановление суда по административному делу, а во втором случае это будет приговор по уголовному делу. При этом второй случай, кроме уголовно-правовых санкций, также имеет длительные негативные последствия, связанные с получением «судимости». В сложившейся ситуации виновники таких ДТП совершают типичную ошибку: ошибочно полагают, что страховая компания компенсирует весь ущерб, так как у них есть полис, и все остальные проблемы их не касаются. О степени тяжести телесных повреждений они не думают и сталкиваются с проблемой, когда ситуацию исправить практически невозможно. Например, уже судебно-медицинской экспертизой установлены средней тяжести телесные повреждения, и во время досудебного расследования собраны достаточные доказательства его вины. Человек резко меняет позицию – пытается договориться с потерпевшими, следователем и т.д., так как не хочет быть привлечённым к уголовной ответственности и получить судимость. При этом сумма их затрат значительно увеличивается, а рассчитывать на возмещение не приходится, так как нужно все вопросы решить до приговора суда. Это классический пример в страховании, когда скупой платит дважды. Другой типичной ошибкой является следование на поводу у потерпевшего и компенсации всех затрат по его просьбе, с целью избежать уголовной ответственности, когда вопрос о ней может и вовсе не стоять в связи с лёгкими телесными повреждениями. Такие люди очень часто становятся жертвами безосновательного откровенного шантажа со стороны потерпевших и также несут при этом значительные затраты. С учётом последних изменений в законодательстве имеет смысл занять серединную позицию. Оплатить первую помощь, установить контакты с врачами, определиться с объёмами телесных повреждений, после чего провести необходимые консультации со специалистами и спланировать свои дальнейшие действия. Если телесные повреждения потерпевшего будут оценены как легкие, то на этом финансирование лечения можно будет прекратить и рекомендовать ему обращаться в Вашу страховую компанию. При этом и Вы, и он имеете установленную законом гарантию в виде компенсации чёткой суммы возмещения. Ранее вопрос таким образом решить было нельзя, так как закон устанавливал возможность компенсации только подтверждённых затрат. Однако мало кто собирал чеки и обращался в платные клиники. Если же телесные повреждения предварительно могут быть квалифицированы как средней тяжести, то вопросы со страховой компанией действительно нужно отложить и заняться поисками квалифицированного адвоката, чтобы не получить последствия в виде уголовного наказания и судимости. В таком случае контакты с потерпевшим имеет смысл сохранять.

Что возмещается

Покрываются обоснованные затраты, связанные с доставкой, размещением, содержанием, диагностикой, лечением, протезированием и реабилитацией потерпевшего в соответствующем учреждении охраны здоровья, медицинским патронажем, лечением в домашних условиях и приобретением лекарств.

На какую сумму выплаты страхового возмещения можно рассчитывать

Минимальная сумма компенсации – 37,9 гривен в день (1/30 минимальной заработной платы, на сегодня 1137 гривен). Максимальное количество дней – 120, следовательно, максимальный размер возмещения на сегодня может составить – 4548 гривен.

Что считать обоснованными затратами

Счета скорой помощи, счета за первичные консультации врачей, назначенные первичные диагностические процедуры, затраты, связанные с содержанием в палате, затраты на все дальнейшие медицинские процедуры в том числе и медикаменты, письменно рекомендованные лечащим врачом. При этом информация обо всех медицинских назначениях должна храниться в истории болезни.

В случае, когда документов, подтверждающих затраты на лечение, у потерпевшего нет

В настоящее время это не проблема. Страховая компания вне зависимости от наличия документов, подтверждающих затраты на лечение, должна произвести выплату в размере не менее минимального на который я указывал выше.

 

 

close

Оставьте свой номер
и мы Вам перезвоним